一、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水，肝、肾功能损害的严重疾病)。

 

　　二、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

 

　　三、加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

 

　　四、预防流产。患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

 

　　五、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。
 

 

　　药物治疗

 

　　由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者，可应用药物诱发排卵：

 

　　(1)克罗米芬(氯(艹底)酚胺)：从月经第5天开始，口服克罗米芬50～150mg/日，连服5天，可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0.125～0.25mg/日，连服20天，应用1～3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0.125～0 25mg/日，连服7天。

 

　　(2)雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。

 

　　(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。①克罗米芬与HCG合用：予以克罗米芬50～150mg/日，连服5天，在月经第4～16天或血中E-2≥1000PmoL/L或B超示卵泡直径2.0cm时，予以HCG5000～10000iu肌注。②克罗米芬、HMG及H CG合用：每支HMG含FSH及LH各75iu，能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50～150mg/日，共5天，于月经第6天开始每日肌注HMG2支，连用6～8天，当血中雌二醇(E-2)≥1000Pmol/L，卵泡直径2.0cm时停用人绝经促性腺激素(HMG)，36小时后肌注HCG5000～10000iu促发排卵。

 

　　(4)黄体生成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90～120分钟，小剂量1～5μg/脉冲，大剂量10～20μg/脉冲，用药17～20天，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7～10天。

 

　　(5)溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1.25mg，每日2次，如无副作用，一周后改为2.5mg，每日2次，一般用药3～4周PRL降至正常即可排卵。