试管婴儿反复移植失败,你找过这些原因吗?
2021-04-16 10:24
滔滔顾问
  试管婴儿技术发展至今,已经帮了无数家庭不孕不育家庭圆梦,试管婴儿受多种原因影响,试管并不是百分之百成功的,也会面临取卵少、胚胎质量不佳和移植失败等等问题,试管婴儿反复移植失败,你找过这些原因吗?
 
  1、胚胎因素
 
  胚胎质量差是导致移植失败的重要原因,常见的有染色体数目、基因异常等。因此,在进行试管婴儿前,要注意以下几方面:
 
  ①确定为染色体异常,可考虑行第三代试管婴儿(PGS)助孕,PGS可以有效避免非整倍体胚胎的植入,降低流产率和出生异常的胎儿风险,以提高种植率。
 
  ②选择囊胚移植。囊胚培养是一个优胜劣汰的过程,有利于筛选出着床潜能好的胚胎,足够的证据表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。但是要根据胚胎发育情况才能决定是否进行囊胚移植。
 
  ③尽早行辅助生殖助孕。一旦被确诊为不孕症,并符合试管婴儿指征的夫妇抓紧治疗,以免耽误最佳助孕时间。
 
  2、子宫因素
 
  ①宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎着床率(试管知识查阅《试管婴儿移植后,哪些行为有利于胚胎着床?》)。
 
  ②内膜血管血栓形成:很多原因,例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等,都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成,使子宫内膜的供血不足,胚胎难以存活。我们常提到的“抗磷脂综合征”和“易栓症”就属于此类原因。但是确诊需要一系列复杂的检查,可以采用抗凝血和抑制血栓形成的药物,如阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等预防,有一定的临床效果。
 
  ③输卵管积水:输卵管积水含有各种炎性混合物,如果返流至宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水,且卵巢功能正常者,我们建议先处理好输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的影响。
 
  ④子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多,可能会降低卵子质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境,提高胚胎着床率。
 
  胚胎移植反复失败是有原因的,我们只有找到其影响因素,找出对策,才能提高试管婴儿成功率,除了以上因素会影响试管婴儿成功率以外,双方的不良生活方式,如肥胖、吸烟、酗酒和环境均可能影响胚胎的种植率。
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