1.病史及临床表现

 

　　对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊：

 

　　（1）有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者；

 

　　（2）有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者；

 

　　（3）有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。

 

　　2.B超声检查、盆腔MRI检查

 

　　可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。美国妇产科医师学会（ACOG）指南认为不需要对内膜癌患者常规进行影像学检查以评估是否存在转移。

 

　　3.分段诊刮

 

　　是最常用最有价值的组织学评估内膜的首选诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。门诊以一次性器械进行内膜活检是可靠而准确的子宫内膜癌检查方法。宫腔镜检查尽管并非必须，但仍推荐和诊断性刮宫一起进行，以识别不连续的病灶以及隐匿部位的病灶。这种联合检查可以为真正的内膜癌前病变提供确诊的最佳机会，并能排除相关的内膜癌变。对于持续性或复发性的异常子宫出血，不论其子宫内膜厚度是多少，均应该进行子宫内膜的组织学评估。