子宫畸形分轻重,治疗方式需谨慎
2017-12-19 16:38
滔滔顾问
子宫纵隔虽然不是一种常见病,但是发病率并不低,因此对女性生殖健康的影响应当受到重视,但又不是所有的纵隔子宫都对生殖功能产生影响,而对该病的处理又要因人而异、具体情况具体对待,不能只选择宫腔镜,或者宫腹腔镜联合治疗。
子宫畸形对生育的影响和治疗方案
1.子宫纵隔是怎么回事?
子宫在最初形成的时候是有两条纵形的管子(苗勒氏管)融合而成。这两条苗勒氏管是纵形平行排列,向邻近的管壁融合贯通,两条管子的管腔融合成一个大腔,就是子宫腔,两条管子的壁就变成了子宫壁,就形成了正常的子宫。如果两条管在融合时发生问题,就产生了不同程度的纵隔子宫。
如果两条管子之间完全没有遇到一起,就分别形成两个独立空腔器官,叫双子宫,双子宫不是两个子宫,而是两个“半个子宫”;两条管子的下部融合上部不融合,就形成双角子宫。
如果两条管壁没有完全融合贯通,但两条管子融到一起后的形状与正常子宫的形状相似,叫完全纵隔子宫,也就是说子宫被隔成了两个腔;中间的隔部分融合贯通,叫不全纵隔子宫。当然纵隔的厚度、自上而下的长度也因人而异,所以就产生了各种各样的子宫纵隔,形成了各种各样的纵隔子宫和部分子宫畸形,如马鞍形子宫等。
2.如何诊断呢?
可以通过B超、子宫腔造影、CT、MRI、宫腔镜等诊断,宫腔造影和宫腔镜可较全面地反映纵隔子宫的形态。
3.对生育的影响和相关治疗
因为子宫腔不正常了,对怀孕及怀孕后胎儿的生长就有些影响。但不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响。
子宫纵隔的患者有30%可以完全不影响生育。
另外20%患者基本不能怀孕,是由于合并子宫发育不良的原因。
50%患者需要手术治疗才能怀孕至胎儿出生存活,其中60%可以用腹腔镜,或者宫腹腔镜联合手术,还有40%患者要剖腹手术才行。
剖腹手术是不得已而为之,因为手术后要一年半后才能准备怀孕,早怀孕的风险也很大。
因此,子宫纵隔的患者要根据本人具体的情况选择治疗方法,不能千篇一律。不过要记住,要到治疗这种病有经验的医院去就诊,或者多看几家医院,因为你也不知道哪家医院好,只凭医生讲也不合理,或者有可能的话问一下已经治疗过的患者朋友。总之不要随便治疗,一旦治疗失败,再补救十分困难。