究竟什么人需要做输卵管造影?
2017-12-25 15:19
滔滔顾问
  说起造影,很多想怀孕的夫妻都是一堆的疑问号。造影干什么用的?输卵管造影疼不疼?什么人需要做造影?做造影要注意什么?
 
  究竟什么人需要做输卵管造影呢?
 
  1、不孕症:有正常性生活,且一年未怀孕的女性。
 
  2、畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
 
  3、粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。
 
  为什么要做碘油造影呢?
 
  碘油造影又称子宫输卵管碘油造影,是检查子宫输卵管最方便经济无创的方法。在女性不孕中,子宫输卵管因素约占50~60%(很高的比例啊!)。精子和卵子在输卵管壶腹部相遇形成受精卵,然后依靠输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动将受精卵送回宫腔。而胚胎的着床胎儿的孕育都是在子宫腔内完成,因此检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要步骤。
 
输卵管造影
 
  实时动态子宫输卵管碘油造影是怎么做的呢?
 
  实时动态子宫输卵管碘油造影是将传统的造影经过改良,在对患者进行镇痛处理后,将双腔球囊导管置入宫颈内口,注入液体撑大球囊堵住宫颈内口后,将碘化油经导管缓慢注入宫腔,在X光透视下,动态观察碘油逐渐膨胀宫腔,流入输卵管,经伞端流入盆腔的全过程。在操作后的12~24小时,再拍一张延迟涂抹片,观察碘油在盆腔内的弥散情况。
 
  造影究竟疼不疼?
 
  每一位准备做造影的女性,最害怕的就是“疼”,未知的关于疼痛的恐惧紧紧的揪着她们的心,所以这也是我们听到最多的问题。那么到底有多疼呢?
 
  事实上每一个人关于疼痛的阈值是不一样的,有的人手指割破了会疼的哇哇乱叫,有的人生孩子那么个过程都觉得还好(超级让人羡慕的一类人啊!)有人来月经那几天会疼的死去活来,有的人完全没有感觉。虽然人和人有那么大的不同,但是疼痛一来就会让大家恐惧害怕,还可以影响到输卵管造影的准确性(啊?还有这事儿),这是真的!
 
  在做造影的时候,疼痛可以造成输卵管的痉挛,碘油无法通过输卵管,会被诊断为“输卵管不通”,而实际上输卵管没事。诊断为“输卵管不通”的女性拿着这样的结果,接下来只有一条路了,做试管,而实际上只是输卵管痉挛而已。
 
  所以不管是为了缓解疼痛的主观感受,还是为了减少痉挛导致的误诊,都需要做一些术前镇痛预处理和术中局部镇痛处理。
 
  碘油造影前的注意事项:
 
  1、月经干净4-7天(具体需根据个人内膜情况进一步确定)。
 
  2、月经后至做造影前不能同房。
 
  3、三个月内没有做过宫腔手术(例如:人流,诊刮,取内膜等)。
 
  4、造影当日可以正常饮食,可以吃饭,也可以喝水。
 
  5、做造影后可能会有少许出血,所以备好卫生巾有备无患哦!
 
  做完造影的时候,几乎所有的人都会马上追着问,“大夫,我通不通?”。大夫都会告诉你,要等延迟涂抹片出来才可以确定。那什么是“延迟涂抹片”呢?这个东西真的非常非常重要,一切不做延迟涂抹片的造影都是白做。
 
  延迟涂抹片就是在造影操作后(如造影剂用的是碘油,则为术后12-24小时,如造影剂用的是碘水,则为术后10-40分钟内),在盆腔再照一张X光片,观察盆腔内碘油弥散情况。如下图所示,这是一张正常的延迟涂抹片,碘油在盆腔内均匀弥散。
 
  延迟涂抹片对于最后确诊输卵管的状态非常重要,如果没有,会影响输卵管诊断的准确性,所以如果您需要做子宫输卵管造影,最好事先问一下,有没有延迟涂抹片,如果没有,那就换一家医院做吧!
 
  造影对人体有害么?做完造影什么时候可以要孩子?
 
  一般来说,做造影的X光量是很小的,远远小于致畸的X光剂量,而输卵管碘油造影本身除了是一个检查,还可以起到润滑、冲刷、疏通输卵管的作用,可以推通输卵管轻度粘连。另外,除了医生特别叮嘱以外,一般建议做完碘油造影的第二月就可以积极试孕。
 
  
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