现代社会，随着生活压力不断加大，越来越多的女性与男性一样在竞争激烈的职场打拼，生育年龄不断地推迟。大多数的白领女性每天需要长时间面对电脑久坐工作，长期加班熬夜，睡眠不足，大量饮用咖啡提神；日常饮食不规律、不健康；缺乏运动，身体长期处于亚健康状态。不少白领女性集内分泌失调、便秘、慢性胃炎、频患感冒、神经官功能症等诸多“小病”于一身。其中，超过50%以上的白领时常感觉自己不够清爽，容易上火和便秘；更有许多到了生育年龄的白领女性，久备不孕，身心俱疲。

 

　　今天，我们就一起来聊聊“都市白领女性该如何备孕”的话题。

 

　　首先，我们需要清楚认识到年龄对生育能力的影响。

 

　　统计调查数据显示，目前不孕症发生率为1/7，且呈逐年增加趋势。年龄是导致不孕症关键因素之一，32岁后生育能力下降，37岁后加剧，45岁后妊娠少见。而随着年龄的增加，女性通常会出现以下几种生理现象。

 

　　1、卵巢储备功能下降

 

　　每个女性在出生时，卵巢内存储着约100-200万个卵泡；到青春期时，卵泡数量锐减至30-40万个；37岁后，卵泡数量急剧下降，40岁左右就所剩无几了。每个女性一生总共排卵约400-500个。

 

　　2、性生活减少，影响生育的妇科疾病增加

 

　　随着年龄的增加，不仅性生活的数量和质量下降，而且女性子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管疾病、盆腔感染、子宫内膜异位症、手术等生育疾病发病率显著上升。如子宫内膜异位症是最常见的导致不孕的原因，有数据显示，排卵正常、精液常规正常的不孕症，50%患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常见的症状有1）痛经、慢性盆腔痛、性交痛；2）后穹窿触痛性结节；3）子宫后位、固定；4）卵巢囊肿；5）CA125升高。内异症将导致生育力下降，引起子宫内膜异位症相关不孕症。

 

　　3、妊娠率、活产率下降，流产率升高

 

　　研究数据表明，宫腔内人工授精12周期累计妊娠率，随着女性年龄的增加，显著下降。试管婴儿活产率，也从35岁以下的41.5%、35-37岁的31.9%下降到43-44岁时的1%。随着年龄的增加，不仅妊娠率下降，流产率也显著升高，35岁以下仅13%，而44岁以上则高达54%。以上现象均由于随着年龄的增加，女性卵巢储备功能下降、卵母细胞非整倍体率增加所致。
 

 

　　接着，我们再来看看成功受孕需要哪些条件。

 

　　成功受孕的主要条件有四条，这四条缺一不可：

 

　　1)正常的卵子

 

　　想要成功受孕，得首先知道自己的排卵期。正常的月经周期提示有卵泡发育和成熟。通常来说，排卵时，阴道宫颈分泌物增加，呈拉丝状态；此时测量血液或尿液激素时会出现LH峰；仔细观察，许多女性在排卵时会存在排卵痛现象。

 

　　备孕女性常用监测排卵方法还有B超监测、激素水平测定（LH、E、P）以及基础体温测量。其中利用基础体温寻找排卵期是通过回顾性分析得出的方法，简易方便，备孕女性可自行在家中操作。

 

　　2)正常的精子

 

　　世界卫生组织（WHO)提供的正常精子参数标准如下：

 

　　精液体积（ml）

 

　　1.5（1.4-1.7）

 

　　精子总数（106/次）

 

　　39（33-46）

 

　　精子密度（106/ml）

 

　　15（12-16）

 

　　总活力（PR+NP%）

 

　　40（38-42）

 

　　前向运动（PR%）

 

　　32（31-34）

 

　　存活率（存活的精子%）

 

　　58（55-63）

 

　　精子形态（正常形态%）

 

　　4（3.0-4.0）

 

　　3)精子、卵子能够结合形成受精卵

 

　　这一过程依赖于输卵管是否畅通，受精于输卵管壶腹部发生。输卵管疾病占女性不孕的40%，常见的输卵管疾病包括：输卵管炎、输卵管周围的病变、输卵管发育异常、各种可能影响输卵管的手术等。

 

　　输卵管的检查有以下几种：1）输卵管通液术；2）子宫输卵管造影术；3）宫腔镜下输卵管通液术；4）腹腔镜下输卵管通液术。

 

　　4)受精卵能够安全着床

 

　　受精卵能否安全着床取决于子宫内膜是否正常，子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等都是影响胚胎着床的疾病。

 

　　聊了这么多正常受孕的条件，那么白领女性在备孕时，究竟该怎么做呢？

 

　　1、孕前准备

 

　　1）进行有准备、有计划的妊娠，尽量避免高龄妊娠；

 

　　2）均衡营养,控制体重,合理选择运动方式,改变不良生活习惯；

 

　　3）进行孕前遗传、慢性疾病和传染性疾病评估；

 

　　4）孕前因病或其它原因服药时，需要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响；

 

　　5）避免接触生活或职业环境中有毒、有害物质；

 

　　6）缓解精神压力，保持心情舒畅。

 

　　2、孕前保健

 

　　1）进行孕前高危因素评估，包括健康状况，疾病、家族史、遗传史、不良孕史，生活方式、饮食、职业状况等；

 

　　2）孕前身体检查，测量血压、BMI、妇科检查等；

 

　　3）其它辅助检查，包括血尿常规、肝肾功能、感染四项，宫颈分泌物、防癌筛查等；

 

　　4）TORCH、甲状腺功能、OGTT、ECG等。

 

　　3、补充多种维生素、叶酸预防子代神经管畸形

 

　　1）计划怀孕前3个月到怀孕前3个月每日摄入0.4-0.8mg叶酸；

 

　　2）相比每天补充单一叶酸0.4mg，每天服用含0.8mg叶酸的复合维生素制剂可以更快达到预防神经管缺陷的阈浓度；

 

　　3）B族维生素强化叶酸作用降低神经管畸形风险；

 

　　4）计划怀孕时补充多元营养素预防出生缺陷更全面有效。

 

　　如果白领女性试孕一段时间，仍未成功受孕，该怎么办呢？

 

　　建议:未采取避孕措施，规律性生活未孕1年为不孕症；对于35岁以上女性，超过6个月未妊娠，需要全面评估；超过40以上的女性要妊娠愿望，需要立即评估、治疗。

 

　　通常不孕的病因，女性因素占40%，男性因素30-40%，双方因素10%，不明原因10%。而不孕症的检查通常在病史采集和体格检查后，从男方精液分析开始。