好的种子（优质的胚胎）和好的土壤（宫腔环境）是成功受孕的两个关键环节，如何改善宫腔内环境，提高子宫内膜容受性，增加胚胎着床和试管婴儿的成功率，是医生追求的目标之一，临床上通常把宫腔镜作为宫内疾病检查的金标准。

 

　　在对不孕症的诊疗中，要对子宫进行检查就需要用到宫腔镜。对于宫腔镜的认识我们看下文。

 

　　1、什么是宫腔镜

 

　　宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。因为其直观、准确的特点，逐渐成为妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法。

 

　　2、为什么要做宫腔镜

 

　　在对不孕症的诊断治疗中，经常需要宫腔镜的帮助。比如说：怀疑宫腔粘连、宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、反复种植失败、子宫内膜结核或炎症等各种情况，都需要宫腔镜检查。

 

　　3、试管婴儿过程中下列情况可考虑行宫腔镜检查

 

　　超声检查内膜厚度或形态异常，如怀疑息肉、宫腔粘连等超声异常表现的患者。超声显示内膜正常，但两次或以上的胚胎种植失败，根据内膜情况，必要时在胚胎移植前进行宫腔整理。

 

　　如果有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史等，可以在胚胎移植前宫腔镜检查，排除内膜问题。需要在试管婴儿前进行腹腔镜手术时，酌情同时做宫腔镜检查，并配合腹腔镜下的输卵管通畅试验。其他医生认为移植前有必要宫检的患者。

 

　　4、何时做宫腔镜效果最佳

 

　　需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者，手术最好选择在月经干净3～7天的时间来做，此时月经刚过，子宫内膜较薄，手术视野清楚，最大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成输卵管不通畅的假象。

 

　　对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者，可以当月口服避孕药来抑制内膜生长且避孕，这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。

 

　　5、宫腔镜术后注意事项

 

　　术后无需卧床，但不宜劳累；

 

　　术后禁止性生活及盆浴两周；

 

　　术后需用抗生素预防感染，如有药物过敏史请说明；

 

　　大多数宫腔粘连的患者会放置宫内节育器（上环）或生物材料，以减少再次粘连的几率，术后可服用雌激素加孕激素，以利于子宫内膜的修复。

 

　　按时复查，一般是术后第一次月经后复查，按时复查是手术效果的保障。