陆女士双侧输卵管不通，想要通过试管婴儿技术助孕，然而在孕前B超检查时，发现子宫内长了一个约5cm大小的子宫肌瘤。如果此时选择手术剔除子宫肌瘤，至少需要半年才能恢复。时年36岁的陆女士，卵巢功能已经开始下降，再等待半年，卵巢功能会进一步下降，做试管婴儿的成功率也会随之降低。那么，面对这种情况该做手术还是做试管呢？

 

　　子宫肌瘤是临床上常见的一种良性肿瘤，30岁以上的女性约有20%患有子宫肌瘤。根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等，其中较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤对女性怀孕影响较大，因为这些部位的肌瘤会导致宫腔增大变形，收缩力减弱，影响精子运行或胚胎着床。所以一般对于这种情况，我们都建议先采常规手术处理，再行试管婴儿助孕。
 

 

　　案例中的陆女士，她的子宫肌瘤位于肌壁间，体积>5cm，且已经影响到宫腔形态，因此建议她在行试管婴儿助孕前，先做手术剥除子宫肌瘤。考虑到陆女士超过35周岁，卵巢储备功能也较差，因此建议先行促排卵治疗，之后将全胚胎冷冻，待陆女士术后子宫恢复正常后再行冻胚移植。这样既能保证卵子和胚胎质量，又能在一定程度上提高试管婴儿的成功率。

 

　　陆女士在子宫肌瘤剔除后，休养了半年多的时间试管婴儿一次性成功，在38岁的年纪喜获一个健康可爱的儿子。提醒患有子宫肌瘤的女性朋友，无论是先手术还是先试管，都是根据您的身体条件决定的。如有做试管婴儿的需求，建议提早做好生育计划。